Восстановление культи зуба Фиксация безметалловой коронки

Член SCAD, руководитель учебного центра «Dental Academy». Международный лектор по вопросам адгезии и междисциплинарному восстановлению.

Высокоэстетичные работы из металлокерамики, пресс-керамики и каркасной керамики на оксиде циркония и алюминия—сегодня это состоявшаяся реальность. Навыки и мастерство команды врач-техник создают шедевры, ошеломляющие пациентов своим результатом. Сегодня услуги по эстетической реабилитации способны повышать личный статус пациента, порой менять и судьбу.

Но есть и обратная сторона этого счастья: откол фрагмента керамики, скол винира, расцементровка ортопедической коронки, а порой, еще и с дефектом культи зуба. Мгновения счастья в это момент для нашего пациента останавливаются. Любимая реставрация уже не радует глаз.

На примере одного клинического случая я покажу как можно эффективно и точно провести метод инверсионного (обратного) протезирования.

Пациентка М. 35 лет, обратилась в клинику с жалобами на расцементировку коронки из оксида алюминия на 2.1.

Обьективно: коронка имела подвижное положение на культе зуба 2.1 и без усилий извлеклась. Отмечался откол 1/3 культи зуба ( внутренняя часть коронки была заполнена отделившимся фрагментом).

Дефект культи 2.1 зуба

Зуб в прошлом подвергался эндолечению с последующим восстановлением с использование полимерного штифта . Отмечалось полное сохранение полимерного штифта на всем протяжении. Откололась только внутренняя поверхность коронки с фрагментом культевого материала.

Fuji Plus (Фуджи Плюс) — стеклоиономерный цемент для фиксации, набор A3 (15 г + 7 мл + 6,5 мл) | GC Corporation

GC Fuji PLUS (Фуджи плюс) — усиленный стеклоиономерный пломбировочный цемент.

GC Fuji PLUS (Фуджи плюс) — стеклоиономерный цемент с полимерным компонентом для надежной фиксации всех видов реставраций (керамики и металлокерамики, вкладок, накладок).

GC Fuji PLUS (Фуджи плюс), благодаря комбинации композита и стеклоиономера, а также наличию нескольких оттенков, имеет широкий спектр показаний к применению. GC Fuji PLUS (Фуджи плюс) обладает пролонгированным рабочим временем и идеально подходит для постоянного цементирования мостовидных протезов большой протяженности и одномоментной фиксации большого количества одиночных конструкций.

Свойства и преимущества GC Fuji PLUS (Фуджи плюс)

• Легко замешивается и удобен в работе, как обычный цемент
• Механические свойства аналогичны таковым у композитных цементов
• Химическая адгезия к твердым тканям зуба позволяет работать в условиях повышенной влажности, не требуется применение бондинговых систем
• Прекрасная адгезия к металлам, полимерам и силанированной керамике, отсюда мультифункциональность материала
• Минимальная толщина пленки, легкая и точная припасовка конструкции
• Отсутствие послеоперационной чувствительности комфортно для пациента
• Исключительно низкая растворимость в ротовой жидкости гарантирует надежное краевое прилегание
• Рентгеноконтрастность облегчает диагностику
• Оптимальное краевое прилегание при использовании в комбинации с GC Fuji PLUS Conditioner
• Постоянное высокое фторовыделение

Показания к применению GC Fuji PLUS (Фуджи плюс)

GC Fuji PLUS (Фуджи плюс) является многоцелевым материалом и применяется для цементирования: металлических, металлокерамических и металлокомпозитных коронок и мостовидных протезов на основе любых сплавов;
вкладок / накладок из керамики; усиленных керамических коронок и мостовидных протезов; цельнокомпозитных коронок, мостовидных протезов, вкладок/накладок из любых композитов.

Применение GC Fuji PLUS (Фуджи плюс)
Промойте поверхность водой. Нанесите Fuji PLUS Conditioner, оставьте на 20 секунд,
снова промойте водой и подсушите (не пересушивать!). Нанесите Fuji PLUS на реставрацию и подготовленную поверхность зуба и начинайте посадку коронки не позже чем через 30 секунд после завершения замешивания материала. Удалите излишки материала, как только он начнет переходить в гелевое состояние.

FUJI PLUS, 1-1 pkg
(Powder 15g Liquid 8g Conditioner 7g)
GC Fuji PLUS (Фуджи плюс) — УСИЛЕННЫЙ ФИКСИРУЮЩИЙ СТЕКЛОИОНОМЕРНЫЙ ЦЕМЕНТ модифицированный полимером

Для использования только профессиональными стоматологами соответственно показаниям.

ПОКАЗАНИЯ к применению GC Fuji PLUS (Фуджи плюс)
1. Фиксация всех типов металлических, металлокерамических и композитных коронок, вкладок, накладок, мостов.
2. Фиксация керамических вкладок.
3. Используется в качестве базы или подкладочного материала под реставрации.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Пациенты, у которых наблюдалась аллергические реакция на стеклоиономерные цементы. В случае возникновения аллергии обратитесь к врачу соответствующего профиля.

УКАЗАНИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

1. ПОДГОТОВКА К ЗАМЕШИВАНИЮ
а) Стандартное соотношение порошка и жидкости — 2.0 г / 1.0 г. Такое соотношение можно получить, смешивая одну полную ложечку порошка и три капли жидкости, или же маленькую ложечку порошка и одну каплю жидкости.
б) Для более точной дозировки перед каждым взятием порошка слегка постучите бутылочкой о ладонь. Не трясите бутылочку и не переворачивайте ее.
в) Держите бутылочку с жидкостью строго вертикально и осторожно выдавливайте жидкость.
г) Бутылочки с порошком и жидкостью следует плотно закрывать сразу же после использования.

2. ЗАМЕШИВАНИЕ
Поместите необходимые количества порошка и жидкости на бумагу для замешивания. Используя пластиковый шпатель, добавьте сразу весь порошок в жидкость и быстро замешивайте в течение 20 секунд.
Замечание:
Если используется большее количество цемента, например, для фиксации мостов, разделите порошок на две равные части. Замешивайте одну порцию порошка со всей жидкостью в течение 15 секунд. Затем добавьте оставшуюся часть порошка и все вместе тщательно перемешивайте в течение еще 15-25 секунд (общее время 30-40 секунд). Рабочее время составляет 2 минуты после окончания замешивания при температуре 23°С. Более высокая температура сокращает рабочее время.

3. ТЕХНИКА ФИКСАЦИИ
а) Изолируйте зуб и поместите ретракционную нить в десневые карманы.
б) Очистите отпрепарированный зуб с помощью пемзы и воды. Используя подходящий тампончик или аппликатор, нанесите Fuji PLUS Conditioner на подготовленный зуб на 20 секунд.
в) Тщательно промойте водой. Просушите ватным тампончиком или слегка обдуйте воздухом. НЕ ПЕРЕСУШИВАЙТЕ. Наилучшие результаты достигаются, если поверхность зуба выглядит влажной (блестящей).
г) Замешивайте цемент согласно вышеизложенным инструкциям.
д) Нанесите на внутренние поверхности фиксируемой конструкции слой цемента толщиной 1 мм и приступайте к фиксации не позже, чем через 30 секунд после окончания замешивания.
Примечания
В случае вкладок и накладок наносите тонкий слой цемента на поверхности фиксируемой вкладки или накладки. При фиксации керамических вкладок перед нанесением цемента обработайте связываемую поверхность вкладки силаном.
е) Вовремя удалите излишки цемента.
ж) Обеспечивайте изоляцию зуба на время полного затвердевания цемента (примерно 4 минуты).
з) Запечатайте открытые поверхности цемента с помощью GC Fuji Coat LC или Fuji Varnish.

ХРАНЕНИЕ GC Fuji PLUS (Фуджи плюс)
Хранить в прохладном темном месте (4-25°С). Гарантируется срок годности порошка 3 года, жидкости — 2 года.

ВНИМАНИЕ

1. В случае контакта с тканями полости рта и кожей немедленно удалите жидкость или цемент ватным тампончиком, смоченным в спирте.
2. В случае попадания в глаза, немедленно промойте их большим количеством воды и обратитесь к врачу.
3. НЕ СМЕШИВАЙТЕ порошок и жидкость с компонентами любых других стеклоиономерных цементов.

Купить Фуджи 1 (CG Fuji I (1-1 PKG))

Производитель: GC, Япония

Цена: 6 216,00 руб.

Применение

— фиксация вкладок, коронок, мостовидных протезов и ортодонтических аппаратов.
— используется в качестве базы или подкладочного материала под реставрации.

УКАЗАНИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Соотношение порошок/ жидкость (г/ г) 1.4 / 1.0, 1.8 / 1.0, 2.2 / 1.0

Время замешивания 20 сек — 20 сек — 20 сек

Рабочее время 2 мин 30 сек — 2 мин — 1 мин 15 сек

Чистое время отверждения 2 мин 50 сек — 2 мин 30 сек — 2 мин 20 сек

Эти данные приведены для следующих условий:

температура 23 ±1 °С, относительная влажность 50 ±10%

Соответствует требованиям ISO 9917: 1991 (E)

ПОДГОТОВКА К ЗАМЕШИВАНИЮ:

а) Стандартное соотношение порошок / жидкость составляет 1.8 г / 1.0 г. Такое соотношение можно получить, смешивая одну полную ложку порошка и две капли жидкости.

б) Для более точной дозировки перед каждым взятием порошка встряхивайте бутылочку, слегка постукивая ею о ладонь. Не трясите и не переворачивайте бутылочку.

в) Бутылочку с жидкостью держите строго вертикально и выдавливайте жидкость осторожно.

г) Бутылочки с порошком и жидкостью плотно закрывайте сразу же после

ЗАМЕШИВАНИЕ:

Поместите необходимое количество порошка и жидкости на бумагу для замешивания. Добавьте сразу весь порошок к жидкости, и быстро замешивайте пластиковым шпателем в течение 20 секунд.

Примечание : для замешивания больших количеств материала разделите порошок на две равных части.

Замешайте первую порцию со всей жидкостью в течение 5 секунд. Затем добавьте оставшийся порошок и тщательно замешивайте весь материал втечение еще 15 секунд ( общее время 20 секунд) ).

ТЕХНИКА ФИКСАЦИИ

а) Проведите препарирование зуба, применяя традиционную методику.

б) Очистите препарированный зуб только с помощью пемзы и воды. Промойте и просушите зуб, НО НЕ ПЕРЕСУШИВАЙТЕ. НЕ УДАЛЯЙТЕ СМАЗАННЫЙ СЛОЙ. Для перекрытия пульпы применяйте материалы на основе гидроокиси кальция.

в) Очистите и просушите внутреннюю поверхность литья.

г) Замешайте необходимое количество цемента Fuji I (Фуджи 1).

д) Покройте внутреннюю поверхность фиксируемой конструкции слоем цемента толщиной 1 мм и приступайте к фиксации в течение 30 секунд после окончания замешивания. НЕ ЗАПОЛНЯЙТЕ ВНУТРЕННЕЕ ПРОСТРАНСТВО КОРОНОК СВЕРХ МЕРЫ. Повышение температуры сокращает рабочее время.

е) Время затвердевания Fuji I (Фуджи 1) составляет 4 мин 30 сек от начала замешивания. После затвердевания цемента удалите его излишки и нанесите на открытые участки цемента GC fuji Varnish, или fuji Varnish, или ненаполненный светоотверждаемый композит.

ХРАНЕНИЕ Fuji I (Фуджи 1)

Хранить в прохладном темном месте (4-25°С). Гарантируется срок годности 3 года.

Внимание: Жидкость и замешанный цемент являются едкими веществами.

1. Не допускайте попадания жидкости или готового цемента на мягкие ткани полости рта и на кожу. В случае попадания немедленно удалите материал салфеткой, смоченной в спирте, а затем промойте водой.

2. Не допускайте попадания жидкости или готового цемента в глаза. В случае попадания немедленно промойте большим количеством воды и обратитесь к врачу-офтальмологу.

3. Не смешивайте порошок или жидкость из комплекта GC Fuji I с компонентами любых других стеклоиономерных цементов.

2. Как правильно снять оттиски?

Если при обтачивании родной коронки была задета слизистая, процедура снятия оттисков должна быть отложена до момента ее восстановления.

• У некоторых пациентов травмированная десна может дать рецессию — уйти от шейки зуба и обнажить его корень.
• Используемые для получения оттисков материалы из–за наличия крови могут не совсем четко отобразить сформированный уступ.

В результате край изготовленной и установленной коронки будет торчать над десной, что значительно снизит эстетику протезирования передних зубов.

Фуджи 1 (Fuji I), фиксация коронок и мостов, 35г, 25мл, GC

Вся информация о товаре несет ознакомительный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой.

Cтеклоиономерный цемент для фиксации.

Назначение

GC Fuji I идеален для постоянного цементирования ортопедических конструкций на металлических каркасах. Это отличный вариант для цементирования на абатментах имплантатов.

Основные свойства

• Химическая адгезия к структуре зуба, обеспечивающая превосходную герметизацию.
• Не боится влаги.
• Быстрая и легкая процедура, без необходимости травления и использования адгезива.
• Резиноподобная консистенция для легкого удаления излишков.
• Без содержания смолы в цементе – что важно при работе с пациентами, страдающими аллергией на метакрилаты.
• Совместим с пульпой и мягкими тканями, риск послеоперационной гиперчувствительности минимален.

Форма выпуска

Оформить заказ на нашем сайте легко.

• Добавьте выбранные товары в корзину.
• Перейдите в раздел «Корзина» и нажмите кнопку «Оформить заказ».
• Выберите из списка ваш город.
• Выберите удобный для вас способ доставки.
• Выберите удобный для вас способ оплаты.
• Введите данные о себе: ваше имя, адрес электронной почты, номер телефона, адрес доставки.
• Нажмите кнопку «Оформить заказ».

Вы можете выбрать один из четырех вариантов оплаты:

Безналичный расчет

Получение товара осуществляется после зачисления оплаты на наш счет. Постоплата заказа возможна при наличии подписанного договора на отсрочку оплаты (5 банковских дней).

Картой по ссылке

Оплата осуществляется после проверки заказа менеджером интернет-магазина. На вашу электронную почту будет отправлено письмо, которое содержит ссылку на страницу для оплаты счета.

Данные Вашей платежной карты гарантировано защищены в соответствии со стандартами безопасности PCI DSS.

Данные карты вводятся на защищенной банковской платежной странице, передача информации происходит с применением технологии шифрования SSL. Дальнейшая передача информации происходит по закрытым банковским сетям, имеющим наивысший уровень надежности.

Для дополнительной аутентификации Держателя карты используется протокол 3D-Secure для VISA и Mastercard и протокол EMV 3DS (Mir Accept 2.0) для карт МИР. Если Эмитент поддерживает данную технологию, Вы будете перенаправлены на его сервер для ввода дополнительных реквизитов платежа.

Для протокола EMV 3DS (Mir Accept 2.0) может отсутствовать отдельная страница для ввода дополнительной информации для подтверждения платежа в случае выполнения автоматизированной аутентфикации на стороне эмитента карты.

Картой при получении

Оплата производится банковской картой при получении заказа от курьера или в торговом зале.

Наличными при получении

Оплата производится наличными деньгами при получении заказа от курьера или в торговом зале.

Вы можете выбрать удобный для вас способ доставки:

Транспортная компания

Доставка осуществляется после зачисления оплаты на наш счет. Стоимость доставки определяется тарифом выбранной компании и оплачивается покупателем.

Наша доставка

Наша компания осуществляет бесплатную курьерскую доставку в следующие регионы: Владимирская, Ивановская, Костромская, Московская, Нижегородская, Рязанская, Ярославская области.

Cамовывоз

Вы можете забрать свой заказ самостоятельно в нашем торговом зале по адресу г. Владимир, ул. Гоголя, 20а.

Обмен и возврат продукции ненадлежащего качества

Если покупатель обнаружил недостатки товара после его приобретения, то он может обменять или вернуть товар на основаниях и в сроки, установленные Законом РФ «О защите прав потребителей».

Технически сложные товары ненадлежащего качества заменяются товарами той же марки или на аналогичный товар другой марки с перерасчётом стоимости. Возврат производится путем возврата суммы в размере стоимости товара.

Обмен и возврат продукции надлежащего качества

Покупатель имеет право обменять товар надлежащего качества на другое торговое предложение этого товара или другой товар, идентичный по стоимости или на иной товар с доплатой или возвратом разницы в цене если:

• С момента покупки прошло не более 14 дней.
• Товар не входит в перечень продуктов надлежащего качества, не подлежащих возврату и обмену. *
• Товар не поступал в эксплуатацию и имеет товарный вид, находится в упаковке со всеми ярлыками, а также есть документы на приобретение товара.

Товары надлежащего качества не подлежащие возврату и обмену:

* лекарственные препараты; медицинские изделия; средства гигиены полости рта; предметы личной гигиены; предметы санитарии и гигиены из металла, резины, текстиля и других материалов

Виды временных коронок

Так как срок эксплуатации временных коронок небольшой, материалы из которых они изготавливаются недорогие. Использование более прочных и дорогих материалов для изготовления временного «колпачка» нецелесообразно.

Чаще всего для изготовления таких коронок выбирают следующие материалы:

• пластмасса;
• композитные полимеры;
• акрил.

Иногда временные протезы изготавливаются из пластмассы на каркасе из металлической сетки или с использованием стекловолокна.

Независимо от того какой материал выбран для изготовления, он должен отвечать следующим требованиям:

• не быть токсичным и не давать аллергических реакций;
• иметь возможность выполнить корректировку после установки стоматологической конструкции;
• быть максимально прочным (для данных обстоятельств) и иметь низкую температуру плавления;
• быстро затвердевать.

Также временные коронки различаются по способу их изготовления. На сегодняшний день существует два метода — прямой и непрямой.

Прямой метод называют также «кабинетным», так как коронка изготавливается в стоматологическом кабинете непосредственно на приеме у врача, и сразу устанавливается на зуб.

Прямой метод состоит из нескольких этапов:

1. Врачом изготавливается слепок челюсти из силиконовой массы.
2. Затем зуб обтачивается до нужных размеров или устанавливается культевая вкладка.
3. В готовый слепок заливается пластмасса, и вся это конструкция надевается на культю зуба.
4. Как только пластик затвердеет, слепок снимают, а будущая временная коронка остается на зубе.
5. С помощью специальных инструментов заготовка подгоняется по размеру, шлифуется и полируется.
6. Если после подгонки коронка не доставляет дискомфорта, пациенту ее фиксируют на временный цемент.

Данный метод занимает не более 2 часов при должной квалификации врача и при отсутствии внезапных осложнений.

Непрямой способ изготовления временных коронок

В данном случае временную коронку изготавливают также как и постоянную — в лаборатории. Этапы непрямого метода изготовления коронок:

1. Выполняется слепок челюсти с использованием силиконовой массы.
2. На основе слепка изготавливается гипсовый макет челюсти для отливки и подгонки изделия.
3. После подгонки, техник изготавливает коронку из полимера, используя высокотехнологичную аппаратуру.

После изготовления коронки пациент еще раз приходит на прием к врачу, во время которого коронка и устанавливается на зуб.

Этот метод, конечно, повышает стоимость коронки и время ее ожидания. Однако он позволяет сделать протез в соответствии с анатомическими особенностями челюсти пациента. Благодаря этой методике обеспечивается более плотная посадка временной коронки на опоре.

Несмотря на прочность и надежность коронок, изготовленных непрямым методом, его использование не всегда возможно, так как у стоматологических клиник может отсутствовать необходимое для изготовления временных коронок оборудование.

Стоимость безметалловых коронок E-MAX

Безметалловая керамическая коронка E-MAX имеет всего один недостаток, и это цена. Конечная стоимость зависит от нескольких факторов:

• размера и типа конструкции (винир, вкладка, коронка; изделие на передний или жевательный зуб; единичное или в составе мостового протеза);
• списка использованных материалов (включая не только саму керамику, но и гипс, воск, цементирующие составы);
• последовательности лечебных процедур (чистка, препарирование зуба. лечение кариеса, пломбирование).

Стоматология Бескудниково старается проводить максимально выгодную для пациента ценовую политику. В этом вы можете убедиться, ознакомившись с ценами нашего сайта. Периодически действуют выгодные акции и скидки, которые позволят дополнительно сэкономить на лечении зубов, без потери в качестве результата.